出国就医预约专家需要多长时间

　　2007年初，北京的韩女士(化名)出现了血尿、排尿障碍、腹痛等症状，医生诊断后认为，韩女士只是尿路感染。然而，韩女士的病情迟迟没有好转。直到2008年4月，韩女士才被诊断出是“膀胱癌”。按照国内医生的治疗方案，韩女士先是进行了“经尿道膀胱肿物切除术(TURBt)”，术后病理报告显示为“(膀胱)移行细胞乳头状癌Ⅰ-Ⅱ级”。术后，韩女士进行了规律膀胱腔内表柔比星灌注化疗。此后数年，韩女士又经历了四次复发，四次TURBt手术，术后都进行了丝裂霉素灌注化疗。频繁的手术和化疗让韩女士及家人都心力交瘁，工作生活受到了严重的影响，韩女士决定出国就医寻找更好的治疗方案。

　　膀胱癌四次复发，携母赴美求医

　　2016年1月26日，韩女士的儿子——曹先生带着母亲的病历资料找到了出国看病全程服务机构——杭州五舟医院管理有限公司(以下简称“杭州五舟”)。了解过韩女士的病情后，杭州五舟医学顾问蒋医生向曹先生推荐了美国最好的癌症中心—MD安德森癌症中心。

　　“MD安德森癌症中心是公认的全球最好的肿瘤医院，连续十余年位被美国《新闻与世界报道》评为在癌症治疗和科研领域中全美第一。”杭州五舟蒋医生告诉曹先生，“在MD安德森癌症中心，大部分癌症患者的5年生存率能达到80%以上。2015年，前往MD安德森癌症中心就诊的中国患者就有300余位。”杭州五舟蒋医生还向曹先生介绍了几个患者案例。与家人商量过后，曹先生决定带母亲去美国MD安德森癌症中心治疗。

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　　2016年2月4日下午，曹先生与杭州五舟正式签署了出国就医服务合同，杭州五舟工作人员当即开始整理和翻译韩女士的病历资料。一周后，病历资料被发往MD安德森癌症中心国际患者处邮箱进行预约。13日晚，韩女士就接到了MD安德森癌症中心的回访电话。18日，医院邀请信也如约而至，韩女士的首诊被安排在3月14日。

　　3月2日，韩女士顺利拿到了签证。美国时间3月12日下午2点45分，韩女士和曹先生顺利飞抵休斯顿，杭州五舟驻休斯顿客户经理王先生前往接机。每当客户到达医院所在地时，杭州五舟都会委派当地的客户经理担任全程陪同翻译，安排接机、住宿、就诊、检查等事项。即使是完全不懂英文的客户，在美就诊也不会有任何障碍。王经理就是此次韩女士在美就医的陪同人员。

　　长达一个半小时的医院首诊

　　3月14日，在杭州五舟王经理的带领下，韩女士来到了MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼7楼的泌尿生殖系统癌症中心进行新病人的注册。“现在开始，您在MD安德森癌症中心就有了一个自己的帐户了。”杭州五舟王经理告诉韩女士，“您可以通过自己的账户要求约见医生，增加检查项目，有任何不良反应也可以直接联系到医生。”

　　“由于语言方面的因素，大多数患者将账户交由杭州五舟代为管理，有任何要求可以由杭州五舟工作人员通过账户传达给医生。MD安德森癌症中心通过账户发来的就诊安排、账单、检查报告等也会由杭州五舟国内工作人员翻译好及时反馈给患者和家属。”杭州五舟王经理补充解释道。

　　在护士对韩女士进行体温、血压、身高、体重等测量后，韩女士等一行人如约见到了主治医生Jennifer Wang教授。Wang教授是MD安德森癌症中心泌尿生殖肿瘤科的助理教授，同时也是美国肿瘤内科委员会会员、美国血液委员会会员。

　　Wang教授先是询问了韩女士的发病时间、治疗经历、治疗后的效果等，韩女士一一进行了回答。经过详细的询问，Wang教授认为，韩女士需要先做一下膀胱镜检查，才能了解清楚她目前的身体状况，以便制订适合的治疗方案。

　　医院费用到账截图

　　由于韩女士的病情一直反反复复，身体和心理都承受了很大的压力，晚上经常会失眠，她希望Wang教授能开具一些药物提高她的睡眠质量。杭州五舟王经理如实向Wang教授反映了韩女士的请求，Wang教授最后为韩女士开具了阿普唑仑、唑吡坦片等药物。

　　问诊结束已是11点，整个问诊过程持续了大概一个半小时，韩女士和曹先生两人对首次问诊过程颇为满意。

　　好消息！膀胱和肾脏都没有癌细胞！

　　韩女士的膀胱镜检查安排了在3月21日。因为膀胱镜检查是需要全麻的，所以在正式检查之前，医生需要对韩女士进行麻醉评估。

　　3月17日中午12点，韩女士在杭州五舟王经理的陪同下，来到了MD安德森癌症中心主大楼6楼的麻醉评估中心。在做了血压、体温等生命体征的检查后，麻醉医生开始对韩女士进行麻醉评估——了解韩女士以前是否做过麻醉，是否有异常反应，以及韩女士最近服用的药物等等。询问完毕后，麻醉医生又安排韩女士去做心电图。

　　接着，韩女士一行人来到泌尿生殖系统癌症中心去见Neema Navai医生。Navai医生是泌尿外科的助理教授，负责此次韩女士的膀胱镜检查。Navai医生的助理和护士分别对韩女士的整个病情做了初步了解——什么时候发现癌症的，又是什么时候复发的，目前服用的药物，是否会感到疼痛等等。为了方便韩女士的理解，Navai医生特地画了图给韩女士解释为什么要切除她左边的肾脏。

　　3月21日是韩女士做膀胱镜检查的日子。由于韩女士身上装有起搏器，所以要先到心脏科查看起搏器的情况。心脏科医生把仪器接到韩女士的起搏器识别卡上，很快，韩女士的心率等信息就自动传到电脑上，医生将这些信息打印了出来仔细查看。

　　确定起搏器没有任何问题后，膀胱镜检查才正式开始。护士先是询问韩女士是否有哪里痛，哪里不舒服，有无过敏史等，随后给韩女士插上了静脉输液管。“我们要把带照相机的导管伸进身体里，查看膀胱里有没有癌细胞，再看看肾脏里是否有癌细胞。如果这个过程中，有发现肿瘤或者肿块就可以立即切除。”Navai医生为韩女士详细讲解了这个检查的整个流程。

　　麻醉医生也循例再次确认了韩女士的麻醉史后，韩女士就被推进了手术室。杭州五舟王经理陪着曹先生一直在手术室外等候。

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　　大概45分钟后，膀胱镜检查终于完成了。“韩女士的膀胱和肾脏都没有发现癌细胞。”Navai医生欣喜地告诉曹先生，“目前做了一个活检，不过活检报告需要一周左右的时间才能出来，治疗方案也必须等活检报告出来后才能制定。”

　　没有发现癌细胞，可以选择保守治疗

　　身体里没有癌细胞，是否需要继续治疗?活检报告还没出来，曹先生就已等不及想约见Navai 医生。按照曹先生的要求，3月24日，杭州五舟王经理安排韩女士和曹先生提前约见了Navai 医生。

　　“如果没有发现癌细胞，是可以选择保守治疗，也就是等癌症复发后再进行进一步的治疗。”Navai 医生表示，“因为韩女士的癌症复发得太过频繁，所以需要在复发后做一些检查，确定复发的原因后才能制定更好的治疗方案。当然，现在也可以做一些化疗。”

　　韩女士对化疗反应特别大，如果不是万不得已，曹先生不希望目前再遭受这样的折磨。对于曹先生的顾虑，Navai 医生表示理解。“这个癌症的特点就是容易复发，治疗方案不是采用表柔比星灌注化疗，就是卡介苗灌注治疗。”Navai 医生详细解释了MD安德森癌症中心的治疗思路，“不同的是，在韩女士再次复发时，MD安德森癌症中心会针对韩女士的病况做一个全面而详细的检查，寻找复发诱因。每次复发都采用同样的治疗方案进行手术和化疗实不可取的。”

　　Navai 医生还表示，在MD安德森癌症中心，即使化疗方案和化疗药物与国内相同，韩女士也不会有像国内那么大的反应，他们会在化疗时加入几种效果明显的抗呕吐等副作用的药物。杭州五舟王经理也证实道，此前来MD安德森化疗的杭州五舟客户也都没有出现过非常严重的副作用反应。

　　与Navai 医生一番详谈后，韩女士最终决定先回国，等下次复发了再到MD安德森癌症中心进行治疗。Navai 医生表示尊重韩女士的选择。

　　从医生办公室出来后，韩女士显得格外从容。韩女士告诉杭州五舟王经理，此次来MD安德森癌症中心虽然没有什么明确的治疗方案，但是她的内心不再像之前那么忧虑。先在美国医院建档，以后病情复发，就可以第一时间到MD安德森癌症中心治疗。这样一来，韩女士突然觉得，未来也没什么可怕的。3月28日，韩女士一家结束了美国就医之旅启程回国。

　　中国患者怎样去美国医院看病？

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